I disturbi più comuni che provocano dolore sotto la scapola sinistra da dietro sono l'osteocondrosi, l'angina pectoris, la polmonite, l'ulcera peptica, gli attacchi di panico. Oltre alla sindrome del dolore, i pazienti possono essere disturbati da nausea, vomito, bruciore di stomaco, tosse, produzione di espettorato, nonché disturbi delle funzioni sensoriali e motorie. La diagnosi della condizione dei pazienti si basa su un'indagine, un esame, studi di laboratorio e strumentali. Le tattiche di trattamento dipendono dalla causa alla base della malattia.
cause
Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro è un sintomo formidabile che può essere osservato con malattie della colonna vertebrale o gravi violazioni delle funzioni degli organi interni. Allo stesso tempo, una tale sindrome del dolore si verifica nel 7% dei casi a causa di una patologia chirurgica che richiede un intervento chirurgico urgente.
Le principali cause di dolore nell'area della scapola sinistra includono:
- Malattie della colonna vertebrale (malformazioni congenite, spondilite anchilosante, spondilosi, osteocondrosi, ernia del disco, ecc. ) che provocano la compressione delle radici della colonna vertebrale;
- Patologie muscolari (dermatomiosite, fibromialgia, ecc. ), che causano un caratteristico dolore - mialgia;
- Malattie neurologiche (sindrome di Guillain-Barré, polineuropatia, nevralgia intercostale, ecc. ) caratterizzate dalla comparsa di dolore neuropatico specifico;
- Malattie degli organi interni:
- cuori - angina pectoris, aritmia, infarto del miocardio;
- polmoni - bronchite, polmonite, tubercolosi, pleurite;
- Stomaco - gastrite, ulcere, polipi;
- Milza - rotture e altre patologie.
- "Tumore del sangue" (leucemia), a causa del quale viene rilevato dolore nello spessore delle ossa che contengono il midollo osseo (bacino, sterno, scapole, ossa tubolari).
A volte la sindrome del dolore è provocata da interruzioni del sistema nervoso autonomo, che regola il lavoro di tutti gli organi e sistemi. In tali casi si parla di esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare - i. H. su un attacco di panico.
sintomi
La causa più comune di dolore sotto la scapola sinistra è l'osteocondrosi, l'angina pectoris, la polmonite, l'ulcera peptica o gli attacchi di panico.
osteocondrosi
La malattia è causata dalla distruzione del disco intervertebrale, che di solito "ammorbidisce" il movimento nella colonna vertebrale. Di solito, la patologia si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico estremo e dell'invecchiamento naturale del corpo.
Il disco intervertebrale distrutto sporge (spesso nella zona del collo) e danneggia le radici della colonna vertebrale. Per questo motivo, i pazienti (sul lato della lesione) sono preoccupati per il dolore acuto nella parte posteriore della testa e del collo con diffusione nell'area della scapola e della spalla. Nel tempo, la sensibilità superficiale in queste aree viene disturbata, lasciando i pazienti incapaci di sentire la temperatura e le vibrazioni sulla pelle.
Con la progressione della malattia, il plesso brachiale è coinvolto nel processo patologico, il che complica notevolmente la mobilità della spalla. Allo stesso tempo, la forza muscolare del braccio interessato è significativamente indebolita, il che nei casi avanzati porta all'immobilizzazione.
angina pectoris
L'angina pectoris è una sindrome dolorosa che si verifica nel torace, nota anche come "angina pectoris". La causa del dolore è una violazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco a causa della vasocostrizione o della formazione di placche di colesterolo nel suo lume. Provocare un attacco di stress, sovraccarico emotivo e fisico.
Molto spesso, i pazienti si preoccupano di un improvviso dolore lancinante o bruciante nell'area del torace. In questo caso, il dolore si diffonde spesso alla scapola sinistra, così come lungo la superficie ulnare della mano sinistra fino al mignolo. Spesso la sindrome del dolore è associata a una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore e alla paura della morte.
infezione polmonare
La polmonite è una malattia spesso causata da un'infezione batterica o virale. Di norma, i pazienti lamentano un aumento significativo della temperatura (fino a 39, 5-40 ° C), febbre e dolore "lancinante" al petto o alla scapola del polmone colpito. In questo caso, il dolore è aggravato da starnuti, tosse o respiro intenso.
Con lo sviluppo della malattia, c'è una tosse e una separazione dell'espettorato purulento, a volte acquisendo un carattere "arrugginito" (a causa delle impurità del sangue). I pazienti spesso sperimentano mancanza di respiro e mancanza di respiro anche con una minima attività fisica.
ulcera gastrica
La causa della malattia è la distruzione locale della mucosa gastrica con la formazione di un'ulcera gastrica (cioè ulcere). I provocatori sono un'infezione batterica (Helicobacter), iperacidità e disturbi della motilità gastrica.
Il sintomo principale delle ulcere allo stomaco è il dolore parossistico nella parte superiore dell'addome (epigastrio) che si manifesta o peggiora dopo aver mangiato. Spesso le esacerbazioni della malattia sono combinate con nausea e vomito, portando sollievo. Nel periodo interictale, i pazienti lamentano bruciore di stomaco, eruttazione, gonfiore e una sensazione di pienezza dopo aver mangiato.
Crisi vegetativa
La causa del dolore può essere una crisi di distonia vegetativa, nota anche come attacco di panico. Di solito, i pazienti sono preoccupati per i dolori "vagabondi" che compaiono nell'area del cuore, o sotto la scapola, o nell'addome, ecc.
Allo stesso tempo, i pazienti lamentano febbre, sudorazione, tremori, mancanza di respiro, paura della follia o confusione mentale.
Tali crisi possono essere una manifestazione sia di patologia organica (tumore delle ghiandole surrenali, malattie cardiache) che psicologica (fobie, depressione, sindrome post-traumatica). In alcuni casi, gli attacchi di panico sono il risultato dell'assunzione di farmaci.
diagnosi
Le misure diagnostiche di solito consistono in:
- Un'indagine che consente di determinare le condizioni per l'insorgenza e il tipo di dolore;
- Esame clinico con chiarimento della localizzazione del dolore e identificazione dei punti dolenti;
- esami di laboratorio per rilevare infezioni (in caso di polmonite o ulcere), alterazioni infiammatorie nel sangue o livelli proteici muscolari che ne indicano la distruzione (troponina nell'infarto del miocardio);
- Metodi strumentali che utilizzano raggi X, ultrasuoni, TC o risonanza magnetica.
L'elettrocardiografia viene eseguita anche per un infarto e la fibrogastroduodenoscopia (esame dello stomaco con un endoscopio) per un'ulcera allo stomaco.
trattamento
Se il dolore si verifica sotto la scapola sinistra da dietro, i pazienti dovrebbero cercare assistenza medica urgente, perché. una tale sindrome dolorosa può indicare un'emergenza (infarto del miocardio, rottura della milza, perforazione dell'ulcera, ecc. ). In questo caso, l'assunzione di antidolorifici non è raccomandata, poiché. Gli analgesici possono mascherare i sintomi e rendere difficile la diagnosi successiva!
- osteocondrosi. La terapia di base comprende farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei. I miorilassanti sono usati per alleviare gli spasmi muscolari. Come trattamento a lungo termine per rallentare la distruzione del disco intervertebrale, vengono prescritti condroprotettori.
- Angina. Il sollievo di un attacco acuto avviene con l'aiuto dei nitrati. Tuttavia, la terapia generale si basa sui cambiamenti nello stile di vita, sull'uso di acido acetilsalicilico (per "assottigliare" il sangue) e sulle statine per abbassare il colesterolo.
- Infezione polmonare. Il farmaco principale nel trattamento della polmonite è un antibiotico, la cui scelta dipende dall'agente eziologico dell'infezione.
- ulcera gastrica. Il trattamento di un'ulcera consiste nel distruggere i batteri provocatori (Helicobacter pylori). A tale scopo vengono prescritti diversi agenti antibatterici e farmaci che riducono l'acidità del contenuto dello stomaco.
- crisi vegetativa. Nella maggior parte dei casi, il trattamento per gli attacchi di panico può essere limitato alle sessioni di psicoterapia. Allo stesso tempo, il più delle volte la nomina di sostanze psicotrope (antidepressivi, tranquillanti) è ingiustificata.
Precauzioni
La prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra da dietro da dietro si basa su:
- diagnosi tempestiva delle malattie congenite e acquisite della colonna vertebrale (fusione cervicale, spondilosi, osteocondrosi, ernia del disco, lesioni);
- diagnosi precoce di patologie muscolari (dermatomiosite, fibromialgia);
- Recupero di disturbi neurologici (nevralgie intercostali, polineuropatie);
- Trattamento delle malattie degli organi interni:
- cuore - angina pectoris, aritmia, infarto del miocardio;
- polmoni - bronchite, polmonite, pleurite tubercolare;
- stomaco - gastrite, ulcere, polipi;
- Milza - rotture e altre patologie.
- Esecuzione di un esame del sangue di screening ai fini della diagnosi presintomatica della leucemia.
Ricorda che il dolore alla scapola sinistra può indicare malattie acute che richiedono un trattamento di emergenza o un intervento chirurgico!