Artrosi del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio, nota anche come osteoartrite del ginocchio, può compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona. Man mano che la malattia si sviluppa, c'è una graduale perdita di cartilagine ialina nell'articolazione. A poco a poco, la cartilagine perde la sua densità e altezza. Il suo razvlecheniya e il diradamento sono notati, e nel tempo scompare completamente. Di conseguenza, non c'è un morbido cuscino protettivo nell'osso e questo porta ad un aumento dello stress sulla piastra terminale della superficie articolare innervata dell'osso. Come risultato di questo stress, si verifica il dolore. Il codice ICD-10 per l'osteoartrosi del ginocchio è M17.

L'articolazione del ginocchio è spesso colpita perché il ginocchio è soggetto a notevole stress quando si cammina, si fa esercizio e si corre. In questo caso, movimenti scomodi possono ferire i tessuti molli del ginocchio e causare artrosi. Questo è il motivo per cui l'osteoartrosi del ginocchio è una delle principali cause di disabilità. Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa il 20% delle persone sul pianeta a vari livelli.

Questo articolo spiega perché si sviluppa l'artrosi, come si può prevenire lo sviluppo di questa malattia, quale medico cura l'artrosi del ginocchio e quali metodi di trattamento il medico può raccomandare dopo la diagnosi.

Patogenesi

La malattia si sviluppa sullo sfondo di una mancata corrispondenza tra il carico sull'articolazione e la sua resistenza. In questo caso, le proprietà della cartilagine possono essere determinate dalla genetica o dal cambiamento dovuto all'influenza di fattori esogeni ed endogeni acquisiti. Lo sviluppo e la progressione dell'osteoartrosi del ginocchio possono verificarsi con l'età sullo sfondo dell'obesità dovuta a displasia dell'articolazione femoro-rotulea o cambiamenti nell'asse degli arti inferiori, disturbi della biomeccanica dell'articolazione, danni ai menischi e ai legamenti.

La base della patogenesi è la predominanza dei processi catabolici su quelli anabolici, che si trova nelle ossa cartilaginee e subcondrali, nei menischi e nella sinovia. Di conseguenza, si verificano cambiamenti strutturali e le proprietà biologiche della cartilagine vengono perse. Inoltre, il processo patologico si diffonde a muscoli e legamenti.

La base della cartilagine articolare è la matrice del tessuto connettivo e i condrociti. La matrice del tessuto connettivo contiene molecole di collagene e aggrecan di tipo II Le proprietà smorzanti della cartilagine sono precisamente fornite dalla matrice del tessuto connettivo.

Il processo infiammatorio nell'osteoartrosi non è così intenso come nell'artrite. Tuttavia, nell'osteoartrite sono presenti anche mediatori che promuovono l'infiammazione.

Classificazione

A seconda dell'origine dell'osteoartrosi del ginocchio, viene fatta una distinzione tra i seguenti tipi:

• Primario (idiopatico)- si sviluppa senza l'influenza di cause esterne.
• Secondario: alcuni fattori portano allo sviluppo della malattia. Molto spesso sono associati a lesioni, fratture, interventi chirurgici sull'articolazione e fattori infiammatori: artrite acuta e cronica.

Vengono inoltre determinati i seguenti gradi di artrosi del ginocchio:

• Artrosi di 1 ° grado- è determinata nel periodo che va dalla comparsa dei primi segni della malattia allo sviluppo di deformità ossee visibili ai raggi X o durante l'esame. Durante questo periodo, durante il movimento si verifica dolore di varia intensità.
• Al grado 2, si osservano sensazioni spiacevoli anche con il minimo stress. Quando si cammina e si accovaccia, il ginocchio scricchiola, la mobilità dell'articolazione diminuisce. L'immagine mostra la crescita del tessuto osseo lungo i bordi dell'articolazione, così come il restringimento dello spazio articolare. Un esame esterno può rivelare che il ginocchio è ingrandito.
• Al grado 3non c'è praticamente tessuto cartilagineo nell'articolazione. Con il progredire della malattia, le ossa possono crescere insieme, con conseguente completa immobilità della gamba. Il sonno è disturbato, diventa impossibile muoversi senza un bastone o una stampella.

Si distinguono anche i seguenti tipi di questa malattia:

• Artrosi femoro-rotulea del ginocchio- una condizione in cui vengono rilevati cambiamenti degenerativi nella parte posteriore della rotula, cioè la rotula. Con questa forma di malattia, il dolore è particolarmente disturbato quando si scende una rampa di scale o una montagna. L'osteoartrosi femoro-rotulea può svilupparsi nei corridori. La malattia viene spesso diagnosticata nei giovani.
• Artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio- una conseguenza della lesione. Il tipo di malattia post-traumatico potrebbe non apparire inizialmente. Ma in seguito, una persona perde la piena attività motoria dell'articolazione.

Cause dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

Oggi si sta ancora lavorando per indagare le ragioni dello sviluppo di una tale patologia.

Attualmente, le cause dell'osteoartrosi del ginocchio sono legate all'influenza dei seguenti fattori:

• Età - A partire da una certa età, in una persona iniziano i cambiamenti degenerativi nel tessuto e la capacità del tessuto cartilagineo di rigenerarsi diminuisce.
• Artrite - Nel tempo, l'artrite può portare allo sviluppo dell'osteoartrite.
• Infortuni e sovraccarichi posticipati: oltre agli infortuni, lo sviluppo della malattia può creare la necessità di inginocchiarsi, accovacciarsi e sollevare pesi frequentemente.
• Obesità e sovrappeso - A causa dell'eccessivo peso corporeo, le articolazioni delle gambe sono più stressate. Inoltre, le sostanze che causano il loro danno arrivano dal tessuto adiposo patologico nel sangue e successivamente nell'articolazione.
• Eredità - In alcuni casi, lo sviluppo della malattia è determinato da un gene difettoso che è responsabile della crescita del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, questo tessuto può avere una scarsa resistenza ai danni. Se i parenti stretti avevano l'osteoartrosi, ciò aumenta la probabilità.
• Malattie che portano a disturbi metabolici: il rischio di questa patologia aumenta con l'aterosclerosi, il diabete mellito.
• Disturbi ormonali: le donne si ammalano più spesso dopo 55 anni.
• Sport - Le persone che praticano determinati sport hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia. Questo è tipico dei corridori e dei giocatori di calcio, tennis e basket.

Sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio

Di norma, i sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio aumentano lentamente man mano che il processo di sviluppo richiede anni. Quando sono interessate più articolazioni, si sviluppano sintomi di poliartrosi.

Le manifestazioni della malattia dipendono dalla sua gravità, età e da una serie di altri fattori.

Tuttavia, i principali sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio sono i seguenti:

• Dolore all'articolazione del ginocchio, aggravato dall'attività. Il ginocchio fa meno male a riposo.
• Gonfiore nell'area del ginocchio.
• Una sensazione di calore nell'articolazione.
• Sensazioni spiacevoli di rigidità nell'articolazione che si verificano dopo che una persona è rimasta in una posizione statica per molto tempo.
• Diminuzione della mobilità dell'articolazione del ginocchio, che rende difficile per una persona alzarsi da una sedia, scendere le scale o scendere da un'auto.
• Scricchiolio e crepitio al ginocchio, il più delle volte con movimenti articolari improvvisi.
• Si ritiene che i cambiamenti del tempo influiscano sul grado di dolore e disagio.

Analisi e diagnosi

Per determinare se una tale malattia può essere curata, la diagnosi deve prima essere confermata. Durante la diagnosi, il medico esamina e intervista il paziente. Tuttavia, lo studio più informativo in questo caso è una radiografia del ginocchio.

Per chiarire la diagnosi, si consiglia inoltre di sottoporsi a un'ecografia, che può escludere l'artrite e misurare l'altezza della cartilagine articolare.

Se necessario, nomina ulteriori esami.

Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

Affinché il trattamento di questa malattia sia il più efficace possibile, è prima necessario confermare la diagnosi e selezionare lo schema corretto per la terapia complessa. Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio a casa è possibile se il paziente segue attentamente tutte le raccomandazioni di uno specialista e pratica sia farmaci che metodi di trattamento aggiuntivi. Solo in questo caso la terapia domiciliare può essere efficace.

Il trattamento farmacologico e altri metodi terapeutici per questa malattia vengono applicati a seconda del grado di danno. Il trattamento più semplice è per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 1 ° grado. Nel caso di una malattia di primo grado, viene utilizzato uno schema terapeutico complesso, con il quale è possibile ottenere un effetto nel più breve tempo possibile. Pertanto, se a una persona viene diagnosticata un'artrosi di grado 1, la malattia deve essere trattata immediatamente.

Per quanto riguarda il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado, il medico prende una decisione in base alle condizioni del paziente. Poiché i cambiamenti nel tessuto cartilagineo iniziano a questo punto, il trattamento deve essere eseguito immediatamente.

La possibilità di curare l'artrosi di terzo grado del ginocchio dipende da molti fattori. Al grado 3, la cartilagine si assottiglia, quindi il trattamento in questa fase è lungo e il meno efficace.

Farmaci

Il trattamento medico dell'osteoartrosi del ginocchio mira ad un effetto analgesico e antinfiammatorio. È anche importante ridurre la gravità della distruzione della cartilagine.

A tale scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei - vengono utilizzate sia compresse che rimedi locali - unguenti, gel. L'utilizzo locale e sistemico più efficace di tali fondi.
• Condroprotettori per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio - vengono utilizzati condroprotettori del gruppo dei glucosaminoglicani (acido ialuronico), condroitin solfati e altri. Tali farmaci per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio sono prescritti come parte di un trattamento completo. Il prezzo dei condroprotettori dipende dal farmaco e varia in modo significativo.
• Per malattie gravi, i farmaci includono gli steroidi. Entrambe le iniezioni per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono essere somministrate per via intramuscolare e possono essere utilizzati agenti esterni con steroidi.
• Agenti esterni con irritazione cutanea. Nella descrizione dei rimedi popolari puoi anche trovare impacchi fastidiosi.
• Durante il trattamento, il medico può prescrivere iniezioni nel ginocchio. Vari farmaci possono essere utilizzati per iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi. In particolare, i corticosteroidi vengono iniettati per alleviare una grave infiammazione. Le revisioni delle iniezioni mostrano che gli steroidi sono i più veloci ed efficaci in questa forma. I blocchi del ginocchio possono essere eseguiti non solo con glucocorticosteroidi, ma anche con anestetici. Le revisioni del blocco mostrano che questo metodo è efficace nell'alleviare anche il dolore intenso. Un'iniezione nel ginocchio può essere eseguita anche durante il trattamento con condroprotettori. Migliora i processi metabolici, attiva la produzione di collagene. Tuttavia, per ottenere l'effetto, devono essere somministrate almeno cinque iniezioni. Inoltre, l'acido ialuronico viene iniettato per via intra-articolare, il che migliora la qualità del fluido intra-articolare e fornisce una protezione efficace del tessuto cartilagineo. Le vitamine possono anche essere somministrate per via intra-articolare.
• Metodo Plasmolifting: la sua essenza è l'introduzione di plasma sanguigno ricco di piastrine nel ginocchio colpito.
• Bile medica contro l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - viene utilizzata per le compresse. Va notato che la bile medicinale può essere un rimedio efficace solo se il suo uso è prescritto da un medico secondo un determinato schema. Pertanto, l'opzione "Trattiamo a casa" non è accettabile in questo caso senza consultare un medico.

Procedure e operazioni

Con l'osteoartrosi e la poliartrosi vengono utilizzati anche metodi di trattamento non farmacologico, la cui applicazione non è meno efficace.

Fisioterapia. Vengono utilizzate varie tecniche tra cui il metodo della terapia con onde d'urto, la miostimolazione, la fonoforesi, l'ozonoterapia, la kinesiterapia e altre. La fisioterapia può alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione. Qualsiasi terapia fisica prescritta da un medico dovrebbe essere eseguita esattamente nel complesso raccomandato dal medico.

Terapia laser- produce effetti decongestionanti, analgesici e antinfiammatori.

Ozonoterapia- allevia il dolore, ha effetti antinfiammatori e consente di ridurre la quantità di ormoni utilizzati.

Protezioni per il ginocchio per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio: indossare tali dispositivi riduce la gravità del dolore. Inoltre, la ginocchiera ti protegge dall'instabilità. Tuttavia, per ottenere l'effetto desiderato, è necessario scegliere le ginocchiere giuste o una ginocchiera. Ci sono molti suggerimenti generali per la scelta delle ginocchiere per l'artrosi del ginocchio. Inoltre, vengono offerti molti modelli diversi di tali protezioni per le ginocchia, con limitazioni di movimento, amplificatori e simili. Tuttavia, per coloro che desiderano acquistare ginocchiere per l'artrosi, è consigliabile non fare affidamento sulle recensioni degli utenti, ma piuttosto sulle raccomandazioni del medico. Il prezzo di una ginocchiera ortopedica dipende da varie proprietà: materiale, qualità. Le ginocchiere sono particolarmente importanti se il paziente sviluppa artrosi post-traumatica. Ma l'osteoartrite femoro-rotulea, così come altri tipi di malattia, possono essere curati con questo metodo.

La ginnastica terapeutica per l'artrosi del ginocchioè un metodo efficace che può migliorare la condizione e prevenire un intervento chirurgico, a condizione che la persona esegua regolarmente e con costanza la terapia fisica per l'osteoartrosi del ginocchio. Gli esercizi di fisioterapia aiuteranno a rafforzare i muscoli delle gambe e fermeranno lo sviluppo del processo patologico. Ma una serie di esercizi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio deve essere eseguita in un certo ordine e questa ginnastica viene selezionata individualmente. Pertanto, è meglio se la base per la lezione non è un video di ginnastica, ma una serie di esercizi sviluppati da un medico. In questo caso, non solo la ricarica è importante, ma la terapia fisica a tutti gli effetti.

Con una patologia simile, possono essere praticati diversi tipi di terapia fisica.

Ginnastica speciale.Tali esercizi sono raccomandati sia durante il trattamento che per le persone di età superiore ai 40 anni per la prevenzione. Gli esercizi per il ginocchio dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Questi esercizi sono adatti anche agli anziani poiché possono essere eseguiti a un ritmo calmo.

Massaggio e terapia manuale- adatto a pazienti con mobilità ridotta, può essere combinato con terapia fisica. Se non è possibile vedere un massaggiatore, l'automassaggio può essere eseguito secondo lo schema dimostrato dallo specialista.

Come metodi aggiuntivi per migliorare le condizioni del paziente e per la riabilitazione attiva, si possono praticare yoga, agopuntura, allungamento delle articolazioni ed esercizi speciali su simulatori (cyclette e altri).

Se i metodi conservativi si dimostrano inefficaci, viene eseguito un trattamento chirurgico.

È possibile utilizzare le seguenti tecniche:

• puntura: la rimozione del liquido in eccesso nell'articolazione può ridurre i sintomi dell'infiammazione e ripristinare la mobilità.
• Artroscopia- può essere eseguita con l'endoscopia. Con questa tecnica, le superfici articolari vengono pulite da frammenti di tessuto cartilagineo danneggiato.
• Osteotomia periarticolare- Durante tale operazione, una delle ossa che compongono l'articolazione del ginocchio viene segata e fissata di nuovo con un'angolazione diversa. Di conseguenza, la gravità del dolore diminuisce e la mobilità del ginocchio aumenta. L'intervento è efficace nel primo e nel secondo grado della malattia.
• Endoprotesi- sostituzione dell'articolazione del ginocchio con una speciale costruzione biocompatibile. Questo è un intervento molto complesso che viene eseguito con il terzo grado della malattia.

Trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio con rimedi popolari

Numerose revisioni del trattamento dei rimedi popolari per questa malattia confermano che tali metodi possono essere utilizzati come aiuto, il che faciliterà le condizioni del paziente. Tuttavia, tali metodi non dovrebbero sostituire il trattamento principale. I rimedi popolari sono usati per sfregare, impacchi, fare il bagno, deglutire. Ogni forum tematico contiene molti consigli sull'argomento.

• Strofina con aglio. Diversi spicchi d'aglio dovrebbero essere sbucciati e tritati. Mescolare la pappa risultante con 200 ml di olio vegetale e insistere in un luogo buio per una settimana. Applicare sul ginocchio durante la notte con un film e un asciugamano caldo.
• Macinatura della senape. Per preparare il rimedio, prendi 50 g di canfora e senape in polvere, 500 ml di vodka, la proteina di un uovo. Tutti vengono mescolati e posti in un barattolo in un luogo buio per una settimana. Successivamente, è necessario strofinare il prodotto sul ginocchio tre volte al giorno.
• Elecampane Grind. Versare 50 g di radice di elecampane con 125 ml di vodka e lasciare agire per due settimane. Strofina due volte al giorno.
• Velcro compressioni. La bardana è un rimedio popolare popolare per il trattamento dell'osteoartrosi. Diverse foglie di bardana devono essere piegate con il lato soffice rivolto verso il basso e unte con olio vegetale. Attaccali al ginocchio e coprili con del cellophane e un asciugamano caldo. Le foglie di bardana possono anche essere unte con la vodka. L'impacco viene applicato di notte. Viene effettuato anche un trattamento con foglie di rafano.
• Foglia di cavolo. Si applica anche alla zona dolente di notte. È pre-spalmato con miele, acqua di colonia o vodka.
• impacco di miele. È necessario mescolare parti uguali di miele, ammoniaca (10%), glicerina e bile medicinale e aggiungere alcune gocce di iodio. Lasciare il prodotto premiscelato al buio per 10 giorni. Riscaldati prima di applicare l'impacco.
• Brodo di cipolla. È preso internamente. Per preparare il brodo, devi prendere due cipolle grandi, tagliarle e versare 1 litro d'acqua. Cuocere fino a quando le cipolle sono tenere. Prendi una miscela di 100 ml tre volte al giorno.
• Succo di sedano. In un frullatore, macina i gambi di sedano e spremi il succo. Bere 100 ml di succo tre volte al giorno.
• Gelatina. In caso di artrosi, si consiglia di mangiare cibi contenenti gelatina. Si consiglia di includere gelatina, gelatina e altri piatti con gelatina nel menu.
• Bagno con aghi di pino. Versare acqua bollente su 1 kg di aghi di pino e lasciare riposare per alcune ore. Mettere in un bagno caldo, in cui si possono sciogliere anche 0, 5 kg di sale. Fai un bagno per 20-30 minuti.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, devono essere osservate le seguenti misure preventive:

• Mangia bene e incorpora una varietà di alimenti che contengono vitamine e minerali nella tua dieta.
• Evitare uno sforzo eccessivo sull'articolazione del ginocchio e proteggerla da lesioni.
• Poni fine alle cattive abitudini.
• monitorare il peso e prevenire l'obesità.
• Tratta tutte le malattie in tempo utile e ottieni controlli preventivi.
• Fai sport e preferisci un'attività fisica dolce.
• Indossa scarpe di qualità che siano il più comode possibile.
• Garantire una postura corretta.

Dieta contro l'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio

• Efficacia: effetto curativo
• Termini: permanente

La dieta è molto importante durante il trattamento e la riabilitazione. Prima di tutto, mangiare dovrebbe essere sano e leggero: è importante prevenire un aumento di peso eccessivo, che può aggravare la condizione e provocare artrosi acuta. Tuttavia, il decorso acuto della malattia richiede non solo il trattamento, ma anche la perdita di peso.

È anche importante includere nella dieta alimenti che contengano componenti importanti per il tessuto cartilagineo:

• pollame, conigli.
• pesce di mare.
• prodotti a base di soia.
• uova.
• verdure, zucchine, carote, zucca.
• noci.
• frutti, bacche.
• oli vegetali.
• piatti con gelatina.

Allo stesso tempo, devi limitare il consumo di tali prodotti:

• Fagioli, acetosa, spinaci, pomodori.
• Piatti di farina.
• Grasso animale.
• spezie, aceto.
• alcol.
• Carne rossa

Spesso devi mangiare in piccole porzioni. Dovresti anche bere circa 2 litri di liquidi al giorno.

Conseguenze e complicazioni

Se il trattamento non viene eseguito immediatamente, l'artrosi può portare alle seguenti complicazioni:

• Processo infiammatorio del tessuto periarticolare.
• Restrizione della mobilità delle articolazioni.
• Cambia la forma delle articolazioni.
• Degenerazione dell'articolazione dell'anca.

Tali complicazioni possono portare allo sviluppo di disabilità e cambiamenti irreversibili.

Previsione

È importante trattare la malattia in modo tempestivo. La prognosi più favorevole è se inizi il trattamento in uno o due stadi della malattia.