I traumatologi ortopedici eseguono diagnosi specialistiche (radiazioni, laboratorio), terapia conservativa (farmaci, iniezioni intrarticolari, terapia PRP, tecnologie cellulari di medicina rigenerativa, ecc.) e trattamento chirurgico high-tech della gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) – artroscopia, endoprotesi, osteotomia correttiva.
La gonartrosi si osserva in una persona su dieci di età superiore ai 55 anni e in uno su quattro di questi pazienti porta alla disabilità.
Fino all'80% dei pazienti con osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio segnalano un peggioramento della qualità della vita.
La durata funzionale di una moderna endoprotesi dell'articolazione del ginocchio è del 99% dopo 10 anni dall'intervento, del 95% dopo 15 anni, del 90% dopo 20 anni.
Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
- Molto spesso, le lesioni al ginocchio sono la causa dello sviluppo della malattia, soprattutto quelle ripetute (danni ai menischi, lussazioni, fratture, ematomi, ecc.).
- I microtraumi ripetuti all'articolazione durante l'allenamento sportivo e il lavoro costante “sui piedi” hanno spesso un effetto simile.
- Un peso corporeo eccessivo provoca un aumento dello stress assiale e distrugge l'articolazione.
- Il processo degenerativo-distrofico dell'articolazione può verificarsi anche in seguito a malattie infiammatorie (artrite dovuta alla gotta, psoriasi, artrite reumatoide).
- Le malattie endocrine, i cambiamenti ormonali (ad es. la menopausa) e i disturbi metabolici peggiorano i cambiamenti patologici nell'articolazione.
Principali sintomi del dolore all'articolazione del ginocchio
- Con la gonartrosi di 1o grado - nella fase iniziale della malattia, dopo l'attività fisica si verifica dolore periodico all'articolazione del ginocchio (camminare, correre, stare in piedi a lungo), che scompare dopo il riposo. In questa fase non vi è praticamente alcuna deformità articolare o limitazione del movimento;
- Gradualmente il dolore diventa più frequente e si intensifica, soprattutto quando si salgono e scendono le scale e quando si inizia a camminare dopo essere stati a lungo seduti (dolore iniziale);
- Con la gonartrosi di 2o grado, il dolore al ginocchio diventa costante durante l'esercizio, scompare solo dopo una lunga pausa, il paziente zoppica quando cammina;
- Quando ti muovi, si verifica uno scricchiolio nell'articolazione. L'ampiezza del movimento dell'articolazione del ginocchio è limitata (il dolore lancinante si verifica quando è “completamente” piegato);
- Quando esamini l'area articolare, potresti notare gonfiore e deformità.
- Con DOA dell'articolazione del ginocchio di 3o grado, che corrisponde a una grave gonartrosi, il dolore articolare è fastidioso anche a riposo, non consente di addormentarsi, l'ampiezza del movimento diminuisce significativamente, il paziente cammina su gambe piegate e si osserva una pronunciata deformazione dell'articolazione del ginocchio (gambe a forma di O o X).
Diagnosi
- L'indagine e l'esame da parte di un traumatologo ortopedico rivelano i segni tipici di una malattia articolare degenerativa-distrofica (dolore alla palpazione, mobilità limitata, crepitio, deformità, versamento nell'articolazione).
- Viene effettuato un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio (restringimento dello spazio articolare dei raggi X, viene rilevata la presenza di osteofiti, sclerosi subcondrale) e, se necessario, una tomografia computerizzata dell'articolazione.
- Un esame ecografico dell'articolazione può rilevare un assottigliamento della cartilagine dell'articolazione, cambiamenti nei legamenti, nei muscoli, nei tessuti molli attorno all'articolazione, versamenti infiammatori nella cavità articolare e cambiamenti nei menischi.
- Le informazioni più accurate sono fornite dalla risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, che rivela cambiamenti nella cartilagine e nel tessuto osseo, nei legamenti, nei menischi e nella membrana sinoviale e consente di distinguere tra artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio e artrite, nonché un processo tumorale.
- Per diagnosticare le malattie articolari vengono spesso utilizzati la puntura diagnostica e l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, nonché l'esame di laboratorio del liquido sinoviale prelevato.
Trattamento della gonartrosi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio dipende dallo stadio della malattia.
Conservatore
Nelle prime fasi della DOA è possibile un trattamento conservativo complesso di successo, volto ad alleviare l'infiammazione, ripristinare la cartilagine, eliminare il dolore e ripristinare la piena funzionalità articolare:
- Regime terapeutico e protettivo – è necessario limitare il carico sull’articolazione e garantire il riposo.
- Trattamento farmacologico conservativo della gonartrosi:
- Uso di analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori;
- uso locale di farmaci sotto forma di unguenti, gel;
- iniezione intra-articolare – somministrazione intra-articolare di una combinazione di farmaci selezionata individualmente, che può includere agenti ormonali per un rapido sollievo dell'infiammazione, farmaci a base di acido ialuronico per reintegrare il liquido sinoviale, ecc.;
- Terapia PRP – iniezioni intra-articolari di PRP (plasma ricco di piastrine).
- Metodi di medicina rigenerativa - iniezioni intrarticolari di cellule autologhe della frazione stroma-vascolare, cellule - precursori del tessuto cartilagineo, ottenute dal proprio tessuto adiposo.
- Massaggio, fisioterapia, terapia manuale.
- Uso obbligatorio dell'allenamento fisico terapeutico con una serie di esercizi per migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e aumentare la libertà di movimento.
Chirurgico
Artroscopia del ginocchio
In caso di alterazioni articolari pronunciate (artrosi avanzata, difetti traumatici), i traumatologi ortopedici eseguono il trattamento chirurgico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio mediante artroscopia (operazioni sul menisco, cartilagine, rimozione del "topo articolare", sinovectomia, ecc.).
Artroplastica del ginocchio
Se altri metodi di trattamento rimangono inefficaci, eseguiamo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio utilizzando protesi moderne dei migliori produttori mondiali. Questo è un modo affidabile per alleviare il paziente dal dolore e ripristinare la mobilità e una buona qualità di vita.
Al giorno d'oggi non ha senso sopportare il dolore e il disagio dovuti ai dolori articolari. Le moderne tecnologie mediche consentono di aiutare con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in quasi ogni fase. Contatta il tuo medico e utilizza le opzioni esistenti.